Zastaviť preventívne vyšetrenia počas pandémie nebolo šťastné riešenie, myslí si skúsená rádiologička

Zdroj: mediweb.hnonline.sk, Strana: , Servis: Analýzy, Dátum: 04.05.2021, Autor: Monika Toporcerová

https://mediweb.hnonline.sk/analyzy/2339670-zastavit-preventivne-vysetrenia-pocas-pandemie-nebolo-stastne-riesenie-mysli-si-skusena-radiologicka

Mamografický skríning bol pozastavený, plánované pozývanie na populačný skríning karcinómu krčka maternice sa ani nezačalo.
V roku 2019 sa v SR konečne začal populačný skríning troch preventabilných onkologických ochorení. Skríning kolorektálneho karcinómu (KRCa) sa naštartoval v úvode roka pilotnou fázou spojenou so zasielaním testov na okultné krvácanie pre 20-tisíc poistencov, pokračoval v septembri spustením mamografického skríningu a pripravovalo sa pozývanie poisteniek na skríning karcinómu krčka maternice. Pandémia koronavírusu však významne poznačila populačné skríningy.
Skomplikovala aj sľubne naštartovaný mamografický skríning. Mnohé mamografické pracoviská hlásili odkladanie vyšetrení zo strany žien z dôvodu obáv prísť do zdravotníckeho zariadenia. Doc. MUDr. Jana Slobodníková, CSc., MPH, z Rádiologickej kliniky, s. r. o., v Trenčíne hovorí, že mamografický skríning sa po spustení na jeseň 2019 pomaly rozbiehal a počet pacientok sa počas januára a februára 2020 postupne zvyšoval. „Za tieto dva mesiace sme vyšetrili vyše 300 pacientok. COVID-19 negatívne ovplyvnil celý tento proces. V apríli dalo ministerstvo zdravotníctva vyhlásenie, že sa preventívne vyšetrenia majú limitovať alebo zrušiť. Zastaviť celý proces nebolo šťastné riešenie, aj keď to bolo myslené v dobrom. Je pravda, že veľa žien sa bálo prísť na mamografiu a telefonicky rušili termíny. Vraveli sme im, že pozývací list platí pol rok a ak sa pandemická situácia zlepší, môžu sa opäť objednať. No veľa termínov sme zrušili,“ hodnotí situáciu pred rokom.
Prevádzka mamografického pracoviska v trenčianskej nemocnici, podobne ako v iných nemocniciach, bola pozastavená. „Naše pracovisko od marca ani na jeden deň nezastavilo prevádzku, nelimitovali sme vyšetrenia. Samozrejme, za prísnych hygienických opatrení. Z troch lekárov a štyroch laborantiek ani jeden neochorel,“ konštatuje doc. Slobodníková.
Prístup v zahraničí
Kým u nás platilo počas pandémie odporúčanie zastaviť preventívne vyšetrenia a zdravotné poisťovne tak neposielali pozvánky na skríningové mamografické vyšetrenie, v zahraničí podľa doc. Slobodníkovej skríning pokračoval. „V ČR skríning zastavený nebol, informovala som na pracoviskách, s ktorými spolupracujeme. Bola som účastníčkou webinárov s kolegami zo zahraničia, týkajúcich sa karcinómu prsníka, a kolegyňa z Dubaja potvrdila, že žiadnu ženu neodmietli vyšetriť. Prednášali kolegyne zo Švajčiarska, Poľska, Izraela a podľa ich vyjadrenia ani tam nelimitovali skríningový program. Nemyslím si, že nariadenie nášho ministerstva bolo zle myslené, len bola škoda, že preventívne vyšetrenia a skríningové programy sa zastavili, pretože ženy boli pripravené chodiť,“ komentuje.
Doc. Slobodníková pozitívne hodnotí fakt, že na ministerstve zase začala pracovať komisia pre skríningové programy. Na reštart skríningu bude tiež potrebná mediálna podpora. Spolu s Trenčianskou univerzitou sa podieľa na osvete formou krátkych filmov o význame prevencie, samovyšetrovania prsníkov a ďalších témach, ktoré sa budú vysielať na rôznych podujatiach v trenčianskom regióne vrátane jesenného Týždňa vedy.
Dôsledky
Negatívny dosah prvej a následne aj druhej vlny pandémie na populačné skríningy skonštatoval aj Národný onkologický inštitút (NOI) v správe Skríningové onkologické programy na Slovensku za rok 2020. Najvýraznejšie sa to dotklo skríningu karcinómu krčka maternice. „Vzhľadom na pretrvávajúcu situáciu v spojitosti s pandémiou COVID-19, na základe odporúčaní ministra zdravotníctva SR a odborníkov – epidemiológov s cieľom znížiť mobilitu občanov, sa v roku 2020 nezačalo pozývanie na populačný skríning karcinómu krčka maternice napriek tomu, že všetky odborné podklady, potrebné na zavedenie celoplošného skríningu, boli pripravené. MZ SR, NOI v spolupráci s odbornou pracovnou skupinou a pacientskymi organizáciami tiež podrobne prepracovali mediálnu kampaň vrátane pozývacieho listu, ktorý budú zdravotné poisťovne zasielať po utlmení pandémie,“ uvádza sa v správe NOI.
MUDr. Oliver Sadovský, CSc., vedúci pracovnej skupiny pre skríning rakoviny krčka maternice, avizuje rozbeh programu, v krátkom čase začnú zdravotné poisťovne pozývať svoje poistenky na skríningové cytologické vyšetrenie. Aktuálne môžu absolvovať oportúnny skríning karcinómu krčka maternice v rámci preventívnej gynekologickej prehliadky.
Vedúci pracovnej skupiny pre skríning KRCa MUDr. Rudolf Hrčka, CSc., hovorí o výraznom dosahu aj na populačný skríning KRCa, ktorý zásadne ovplyvnila koronakríza. „Kvôli nej sme si netrúfali spustiť odosielanie testov v roku 2020, pretože hrozila neúčasť na preventívnych prehliadkach a celý pozývací skríning by bol zbytočný. Náš odhad bol správny a realita okolo korony predstihla aj tie najhoršie scenáre, pretože to zasiahlo aj rok 2021 prakticky do týchto dní,“ hodnotí situáciu MUDr. Hrčka.
MUDr. Alena Kállayová, vedúca pracovnej skupiny pre skríning karcinómu prsníka, priznáva, že mamograficky skríning rakoviny prsníka v roku 2020 bol tak, ako celý život našej spoločnosti, ovplyvnený pandémiou a celková účasť žien bola relatívne nízka. „Mamograficky skríning, až na krátke obdobie tri mesiacov, prebiehal a preverené skríningové mamografické pracoviská fungovali. Dôkazom je aj zdiagnostikovanie niekoľko sto prípadov rakoviny prsníka vo včasných, dobre liečiteľných štádiách,“ hovorí. Oceňuje prácu všetkých lekárov, rádiologických asistentov, zdravotných sestier aj ostatných zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa svojou každodennou prácou v ťažkom období pandémie podieľali na mamografickom skríningu rakoviny prsníka.
Zdravotné poisťovne
Údaje od zdravotných poisťovní potvrdzujú slová odborníkov. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) potvrdila, že v roku 2020 zasielala pozývacie listy len na skríning rakoviny prsníka. „VšZP v súlade s odporúčaním MZ SR v čase pandémie dočasne zastavila zasielanie pozvánok na skríningové vyšetrenia,“ uviedol hovorca VšZP Matej Neumann.
VšZP v rámci skríningu rakoviny prsníka vlani zaslala 57 600 pozvánok, v októbri 2020 bolo zaslaných 43 200 pozvánok a v decembri 14 400. VšZP za minulý rok uhradila spolu 2 525 výkonov. Mesačný prehľad dát hovorí o výraznom poklese skríningových mamografických vyšetrení prsníkov. Kým v januári a vo februári mamografiu absolvovalo spolu 900 žien, v apríli nastal prudký zlom a do konca roka sa počty vyšetrení za jednotlivé mesiace pohybovali v rozpätí od 29 v apríli do 267 v decembri.
Pokiaľ ide o skríning KRCa, VšZP pripomína, že v januári 2019 bol spustený len pilotný projekt, ktorý sa v roku 2020 vyhodnotil. „Následne sa pripravovala úprava metodík pravidelného pozývania a vyhodnocovania tohto skríningu. Zároveň pokračoval proces verejného obstarávania testov, ktoré je VšZP ako jediná zdravotná poisťovňa povinná realizovať. Napriek tomu, že sa v roku 2020 plánovalo pokračovať v organizovanom populačnom skríningovom programe, z dôvodu pandémie sa nepodarilo nadviazať na jeho prvú fázu podľa predstáv a pozvánky neboli zasielané,“ informoval M. Neumann.
VšZP v rámci prevencie naďalej uhrádzala vyšetrenia na skryté krvácanie v stolici (TOKS). „VšZP iniciatívne hľadala riešenie, aby aj počas pretrvávajúcej pandémie zvýšila počty preventívnych vyšetrení na krv v stolici tak, aby táto podpora prevencie so zainteresovaním všeobecných lekárov bola efektívna. Z tohto dôvodu sme umožnili časti všeobecných lekárov, ktorí prejavili záujem o cielenejšie manažovanie poistencov, aby aj v čase pandémie pozývali svojich pacientov na toto preventívne vyšetrenie. Nový výkon im VšZP zazmluvnila od 1. januára 2021. Z prvých priebežných hodnotení vychádza, že počas pokračujúcej pandémie nedošlo k výraznejšiemu poklesu tohto typu prevencie,“ doplnil hovorca najväčšej zdravotnej poisťovne.
Dodal, že v čase vypuknutia pandémie ochorenia COVID-19 sa na úrovni zdravotných poisťovní dolaďovali otázky súvisiace s financovaním nových zdravotných výkonov spojených so zavedením populačného skríningu zameraného na zisťovanie rakoviny krčka maternice. „Takže v roku 2020 neboli zasielané pozvánky na tento skríning. Pokiaľ ide o cytologické vyšetrenia realizované v rámci preventívnych prehliadok, v roku 2020 bolo realizovaných 121 425 cytologických vyšetrení. Pandémia negatívne poznačila aj populačné skríningy. Veríme, že zlepšujúca sa pandemická situácia v krátkom čase umožní pokračovanie všetkých troch skríningov,“ predpokladá VšZP.
Obnovenie jedného skríningu
Zdravotná poisťovňa Dôvera v závere minulého roka obnovila pozývanie na skríning KRCa. V novembri a decembri zaslala poistencom spolu 15 000 pozvánok s testom. Vyšetrenie absolvovalo do konca februára 448 spomedzi pozvaných poistencov, čo predstavuje účasť vyše troch percent. Pozitívny test na okultné krvácanie malo 61 pacientov.
Pri skríningových mamografických vyšetreniach zaznamenala Dôvera podobný vývoj ako VšZP. Počty za prvý štvrťrok minulého roka sa v priemere pohybovali okolo 200 vyšetrení mesačne, po aprílovom útlme sa v lete vrátili na úroveň zo začiatku roka, no jesenný nástup druhej vlny opäť znamenal pokles vyšetrení v rámci populačného skríningu karcinómu prsníka. Ako informoval hovorca Dôvery Matej Štepianský, za uplynulý rok a prvé dva mesiace tohto roka poslali spolu 28 800 pozvánok na mamografický skríning. Na vyšetrenie prišlo 1 767 žien (účasť 6,1 %), v 27 prípadoch bol nález po mamografii, ultrazvuku a biopsii pozitívny.
„Populačný skríning rakoviny krčka maternice v roku 2020 sa nezačal kvôli pandemickej situácii,“ potvrdil M. Štepianský.
Adresné pozývanie
Union zdravotná poisťovňa posielala v roku 2020 pozývacie listy na skríning rakoviny prsníka tým poistenkám, ktoré splnili definované kritériá. „Spustenie celoplošného skríningu rakoviny hrubého čreva a konečníka sme plánovali v októbri 2020, avšak vzhľadom k opatreniam, súvisiacim s pandémiou koronavírusu sme na odporučenie MZ SR realizáciu skríningu dočasne pozastavili, rovnako ako spustenie celoplošného skríningu rakoviny krčka maternice," uviedla hovorkyňa Union Beáta Dupaľová-Ksenzsighová.
Potvrdila, že celoplošný skríning KRCa zatiaľ nebol spustený. „Na základe rozhodnutia Komisie MZ SR pre skríning onkologických chorôb v Slovenskej republike by sa mal celoplošný skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka spustiť najneskôr v septembri 2021," avizuje Union.
Union ZP odoslala v roku 2020 10 033 pozývacích listov na skríningové mamografické vyšetrenie prsníkov, doteraz bolo uhradených 1 471 týchto vyšetrení u pozvaných poisteniek. „Na odporučenie gynekológa v rámci preventívnej gynekologickej prehliadky, absolvovalo mamografické vyšetrenie 8,4% z tých, ktoré majú na toto vyšetrenie podľa zákona nárok každé dva roky," upozornila na problém B.Dupaľová-Ksenzsighová.
Cytologické vyšetrenie steru z krčka maternice vlani absolvovalo 12 697 poisteniek Unionu, čo je 32% z tých, ktoré majú na toto vyšetrenie nárok.„Na základe rozhodnutia Komisie MZ SR pre skríning onkologických chorôb v Slovenskej republike sa skríning rakoviny krčka maternice má spustiť v júni 2021. Pozývať sa budú poistenky od 23 do 64 rokov, ktoré spĺňajú definované kritériá," dodala hovorkyňa.
Rok 2020 bol podľa Unionu pre sekundárnu prevenciu zložitý. „Na základe odporúčania ministra zdravotníctva SR a viacerých odborníkov s cieľom znížiť mobilitu občanov, bol v roku 2020 dočasne pozastavený populačný skríning a nebola odporúčaná ani návšteva lekára s dôvodom absolvovať preventívnu prehliadku. Dôsledkom pozastavenia skríningu spolu s nízkou účasťou poistencov na skríningových vyšetreniach, vykonávaných alebo indikovaných v rámci preventívnych prehliadok, môže byť nárast onkologických ochorení, zaradených do populačného skríningu, ktoré budú diagnostikované v neskoršom štádiu," upozorňuje poisťovňa Union. Problém vidé aj v pretrvávajúcej neúčasti pomerne veľkej skupiny poistencov na prevencii. „Práve tých, ktorí ju dlhodobo zanedbávajú, plánujeme na jednotlivé skríningové programy adresne pozývať," avizuje Union.
Vízia na rok 2021
Odborníci podieľajúci sa na skríningových programoch pod hlavičkou Národného onkologického inštitútu veria, že rok 2021 bude pre onkologickú prevenciu priaznivejší, a že sa podarí zabezpečiť fungovanie všetkých troch odporúčaných onkologických skríningových programov v súlade s európskymi odporúčaniami.
Po utlmení pandémie budú aktivity smerované k zavedeniu druhej fázy skríningu kolorektálneho karcinómu. „Dôležité bude nastavovať procesy tak, aby aj na Slovensku bol postupne zavedený jednotný organizovaný skríningový program KRK s pochopením významu jednotnej metodiky, možnosti priebežnej kontroly kvality, priebežného vyhodnocovania a následnej aktualizácie a s pochopením dôležitosti kontinuálnej osvety a zvyšovania odbornej kvality všetkých zainteresovaných odborníkov,“ uvádza NOI.
Doterajší priebeh a priebežná analýza populačného mamografického skríningu okrem iného poukázali na nedostatočný počet certifikovaných skríningových mamografických centier na Slovensku. „Jednou z priorít je preto podpora práce Komisie MZ SR pre zabezpečenie kvality v rádiodiagnostike, radiačnej onkológii a v nukleárnej medicíne a jej pracovnej skupiny pre mamografický skríning karcinómu prsníka v snahe zabezpečiť dostatočné, rovnomerné pokrytie skríningových mamografických pracovísk a zvýšiť ich počet z doterajších 16 na 20 a viac,“ zdôrazňuje NOI v správe o stave skríningu a poukazuje na potrebu schválenia metodiky jednotného vykazovania kódov výkonov a diagnóz, ako aj vytvorenie spôsobu zberu dôležitých klinických údajov v rámci skríningového programu, čo umožní efektívne vyhodnocovanie skríningového programu. Dôležitá bude aj téma priebežnej osvety, medializácie a edukácie medzi laickou a odbornou verejnosťou.
Prioritou tohto roka je začať pozývanie na skríning karcinómu krčka maternice s podporou kontinuálnej masívnej osvety. „K tomu je však nutné zabezpečiť zoznam gynekologických ambulancií, ktoré budú schopné prijať do svojej starostlivosti ženy, ktoré dosiaľ nemajú svojho obvodného gynekológa. Tiež absentuje transparentné prepojenie gynekologických ambulancií na vysokošpecializované pracoviská poskytujúce expertné kolposkopické vyšetrenie, aby tak bola odborne zabezpečená plynulá cesta ženy v celom skríningovom programe pre karcinóm krčka maternice,“ uvádza správa NOI. 

Riaditeľ NCZI kritizoval, že mladým stopli očkovanie. Odvolali ho

Zdroj: spravy.pravda.sk, Strana: , Servis: , Dátum: 04.05.2021, Autor: Peter Madro, Pravda

https://spravy.pravda.sk/domace/clanok/586678-riaditel-nczi-kritizoval-ze-mladym-stopli-ockovanie-odvolali-ho/

Generálneho riaditeľa Národného centra zdravotníckych informácií Róberta Suju odvolali. Informoval o tom v utorok poslanec Richard Raši (Hlas-SD). Suja v pondelok uviedol, že mladí ľudia medzi 16 až 18, ktorým očkovanie zrušilo ministerstvo zdravotníctva, mali podľa pravidiel na vakcínu právo. NCZI povedie od stredy Pavol Capek, uviedla hovorkyňa Ministerstva zdravotníctva SR Zuzana Eliášová.
Podnet na zrušenie očkovania najmladších dal prostredníctvom sociálnej siete minister financií Igor Matovič. „Verím, že Ministerstvo zdravotníctva nepripustí BLAMÁŽ, aby ešte predtým ako budú zaočkovaní starí ľudia a chronicky chorí, ktorí chcú byť zaočkovaní, bol začkovaný čo i len jeden zdravý 16–17 ročný tínedžer Pfizerom či Modernou. Bol by to znak úplného zlyhania zdravého rozumu, ministerstva a malo by patričné a nemilosrdné následky. Píšem radšej verejne, aby neboli zase nejaké trápne výhovorky,“ napísal Matovič. Následne očkovanie tínedžerov ministerstvo zdravotníctva zrušilo.
Zmätky pri očkovaní

Prihlasovanie na očkovanie prešlo od februára rôznymi fázami. Najskôr sa išlo striktne podľa veku. Prioritu mali zdravotníci, potom sa na istý čas dostali dopredu učitelia a taxikári, až sa nakoniec znižovala veková hranica a Čakáreň, registračný systém na očkovanie, otvorili pre všetkých nad 16 rokov.

Môže Slovensko očkovacie centrá o niekoľko týždňov zatvoriť
Ani takmer po pol roku, odkedy bola na Slovensku podaná prvá vakcína proti koronavírusu, nie je registračný systém stabilný a každé otváranie nových fáz so sebou prináša problémy. Kým na začiatku ľudia museli striehnuť pri počítačoch na voľný termín, teraz ich Čakáreň pozýva podľa vyhlášky. No aj napriek tomu musel minister zdravotníctva Vladimír Lengvarský (nom. OĽaNO) počas niekoľkých hodín zrušiť očkovacie termíny približne pre 3 500 záujemcov. Len preto, že mali 16 a 17 rokov.
Riaditeľ Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) Róbert Suja tvrdí, že podľa neho mali byť zaočkovaní. Pripomína, že NCZI je technický realizátor a vakcinačnú stratégiu riadi rezort zdravotníctva. Záujemcom radí s akýmkoľvek problémom sa obrátiť na ich call centrum. To je však preťažené a keďže volajúci majú individuálne problémy, nie vždy im vie operátor pomôcť.
Suja tvrdí, že keď sa našli peniaze na plošné testovanie, mali by sa nájsť aj pre NCZI, aby registráciu na očkovanie zvládal.
„V priebehu nasledujúcich týždňov si neviem predstaviť, že by sa každý, kto bude mať záujem, nedostal k vakcíne,“ dodal Suja. V Čakárni je podľa neho momentálne 258-tisíc záujemcov, minulý štvrtok, keď sa mohol registrovať v podstate ktokoľvek od 16 rokov, sa ich prihlásilo 130-tisíc. Suja upozorňuje, že to je veľmi málo, a ak by sa neregistrovalo viac ľudí, o tri či štyri týždne sa môžu zatvoriť očkovacie centrá. Sám však nevie, ako bude vyzerať očkovanie na jeseň, no pripúšťa, že registračný systém na to, aby zvládol preočkovanie populácie, bude potrebovať aktualizáciu.

Mali právo na vakcínu

Po otvorení sa do Čakárne prihlásili aj tínedžeri, ktorí mali dostať, podobne ako seniori, vakcínu od konzorcia Pfizer/BioNTech.
Približne 3 500 zo skupiny 16– a 17-ročných aj dostalo termín na očkovanie. Analytici z projektu Dáta bez pátosu tvrdili, že systém sa riadil ich rodným číslom, a tak ich bral ako vyše storočných. Suja však tvrdí, že v takom prípade by termíny dostali aj ľudia nad 20 rokov a podľa neho žiadna chyba v systéme sa nestala.
„Všetky termíny na očkovanie pre 16– a 17-ročných boli udelené správne a v rámci vyhlášky," objasňuje Suja s tým, že boli v oblastiach, kde nebol taký dopyt po očkovaní. Záujem o vakcinovanie je podľa neho slabý.
O zrušení termínov očkovania pre mladých rozhodlo v piatok večer vedenie ministerstva zdravotníctva. Aj po kritike od expremiéra a terajšieho ministra financií Igora Matoviča (OĽaNO). „Spád udalostí bol taký rýchly, že si neviem predstaviť, že by sa v tej chvíli rozhodlo inak,“ hovorí šéf NCZI Róbert Suja s tým, že sa rezort snažil „zachrániť mediálny obraz“.
„Nepoviem, že by som to považoval za chybu, ale mali legitímne právo byť očkovaní. Nenastala žiadna technická chyba. Kritéria boli presne reflektované,“ uviedol Suja. Podľa neho rozhodnutie ministra zdravotníctva o zrušení týchto termínov pre tínedžerov nebolo správne.
Mladí podľa neho preukázali veľký záujem cestovať za očkovaním. Na kritiku, že pred mladými by mali byť uprednostnení chronickí pacienti, Suja reagoval, že chronicky chorí sú priebežne očkovaní. NCZI tvrdí, že zdravotné poisťovne mu dodali zoznam 1,3 milióna chronických pacientov. Pacienti o tom však nemusia ani len vedieť, poisťovňa ich na zoznam zaradí automaticky a medzi uprednostnenými môžu byť po novom napríklad aj alergici.

Očkovaniu chýba motivácia

Pre Suju nie je hlavný problém v tom, že sa 3 500 tínedžerov nedostalo po intervencii ministra zdravotníctva k termínu na očkovanie, ale to, že sa po otvorení Čakárne pre všetkých zaregistrovalo len 130-tisíc záujemcov.
„Keby sa očkovalo 50-tisíc ľudí týždenne, tak by sme mohli dosiahnuť 60-percentnú zaočkovanosť až v auguste. Z toho pohľadu je dôležitejšie rozprávať sa o nízkom záujme o očkovanie," ozrejmil Suja, podľa ktorého Slovensko nedosiahne ani kritickú masu. Odborníci dlhodobo pripomínajú, že na to, aby sa vytvorila kolektívna imunita proti vírusu, je potrebné, aby sa zaočkovalo aspoň 60 percent populácie.
„Ťažko odhadnúť, čo spraví s záujmom o očkovanie Sputnik V, ale nemyslím si že prekročíme 1,8 milióna zaočkovaných," dodal Suja. Riaditeľ tvrdí, že pri aktuálnom záujme by sa mohli už do troch týždňov až mesiaca zatvárať očkovacie centrá. Takýmto tempom by miera zaočkovanosti na Slovensku mohla dosiahnuť len 38 percent, čo je podľa neho realistický odhad.
Naznačovalo by to podľa neho, že problém je niekde inde a zároveň dodal, že ani Čakáreň nie je bez chyby. Problémy podľa Suju spôsobuje aj to, že je v nej prihlásených málo ľudí. V Čakárni na mnohých miestach podľa neho nie je dosť ľudí nad 60 rokov.

Lengvarský sa rozbehol. Upratuje Krajčího ľudí aj systém

Zdroj: Hospodárske noviny, Strana: 3, Servis: , Dátum: 26.04.2021, Autor: Nina Janešíková

POLITIKA
Bratislava – Začal nenápadne. Verejnosti neznámy brigádny generál Vladimír Lengvarský ponúkol v prvých minútach svojho úradovania na ministerstve zdravotníctva médiám krátke a pomerne rozpačité vyhlásenie a dodnes sa aj na vlastných tlačových konferenciách drží skôr v úzadí. No za dverami rezortu už stihol rozbehnúť upratovanie po Marekovi Krajčím – personálne aj organizačné. Masové čistky nechystá, no zmeny v úrade budú pokračovať. „Je to správny človek na správnom mieste v čase pandémie,“ skonštatovala politologička Viera Žúborová a dodala, že to nemusí znamenať, že sa osvedčí aj mimo krízy.
Zmení sa očkovanie aj testovanie
Práve zmeny v riadení pandémie sú však to, na čo teraz verejnosť najviac čaká. Tam Lengvarský chystá hneď niekoľko noviniek. K očkovacej látke sa už v najbližších dňoch môžu dostať aj ľudia starší ako 18 rokov, ktorí budú na vakcináciu sprevádzať seniora staršieho ako 70 rokov. Aj bez toho sa však už čoskoro má otvoriť čakáreň pre všetkých, a to navyše s možnosťou výberu vakcíny. „Musím byť definitívne presvedčený o tom, že to bude fungovať,“ vysvetlil, prečo sa na spustenie systému ešte čaká.
Zvýšiť zaočkovanosť staršej populácie má aj nová kampaň, s ktorou plánujú ísť do tradičných médií. „Predpokladám, že mu zaberie minimálne najbližšie týždne, kým sa počet zaočkovaných prehupne cez kritickú úroveň,“ uviedol analytik INESS Martin Vlachynský s tým, že doterajšia kampaň nebola manažovaná najlepšie. To uznáva aj samotný rezort.
Konzílium s novými tvárami
Nové vedenie ministerstva zatiaľ veľkej kritike nečelí. „Všimla som si snahu sfunkčniť rozsypaný systém riadenia,“ uviedla šéfka zdravotníckeho parlamentného výboru Jana Bittó Cigániková. Lengvarského chváli, no na druhej strane uviedla, že ju mrzí sprísňovanie opatrení nad rámec covid automatu a tiež to, že ešte nebola zmenená testovacia stratégia. Aj to by sa však v krátkom čase malo zmeniť.
Minister uviedol, že v lete by mohli zmiznúť mobilné odberové miesta, kam si ľudia aktuálne chodia po certifikát o negativite na týždennej báze. „Všetky mobilné odberové miesta majú zmluvy do 30. júna. Dovtedy musí prísť rozhodnutie, čo ďalej,“ povedal. Rezort chystá plošný skríning len v ohniskách, chce posilniť cielené PCR testovanie a plánuje skúmať odpadové vody, ktoré môžu rizikové oblasti odhaliť. Plánované samotestovanie v domácnostiach, ktoré radili odborníci, Lengvarský zamietol. Na rozdiel od neho Krajčí na odborníkov dal, a nie vždy to dopadlo dobre. Výsledkom boli napríklad chyby v malých objednávkach vakcín Pfizer a Johnson & Johnson. Nový šéf zdravotníctva tak prekope viaceré riešenia, ktoré nastavil ešte jeho predchodca. Po ňom zdedil aj konzílium odborníkov, ktoré tiež čakajú zmeny.
Skupina totiž nemá žiadnu subjektivitu. „Chceme ich štatút legalizovať a urobiť z toho môj oficiálny poradný orgán. Verím, že v najbližšom čase k tomu dôjde, pretože sa musím s nimi dohodnúť, či budú ochotní akceptovať túto ponuku a stať sa mojím oficiálnym orgánom,“ vysvetlil minister. Do tímu zloženého prevažne z hygienikov a epidemiológov plánuje pribrať aj expertov z oblasti informatiky a dátovej analytiky, hospodárstva, prípadne psychológie. Kto konkrétne by sa tam mohol dostať, zatiaľ nešpecifikoval.
Reorganizácia ministerstva zdravotníctva

Prezradiť nateraz nechcel ani to, či pribudnú nové mená na riadiacich pozíciách priamo v rezorte alebo v ústavoch, ktoré mu patria. „Zatiaľ iba riešime veci, ktoré boli rozbehnuté. Treba dokončiť výberové konania v jednotlivých zariadeniach, ktoré už prebiehajú,“ uviedol. Z ministerstva sa však museli porúčať hneď dvaja Krajčího ľudia. Prvým bol štátny tajomník Peter Stachura, o ktorom sa ešte pred mesiacom uvažovalo ako o jednom z adeptov na ministerskú stoličku. Spolu s ním odišiel aj generálny tajomník služobného úradu David Hlubocký. Lengvarský nevylučuje, že personálne upratovanie bude pokračovať. Hovorilo sa, že rezort opustí aj štátna tajomníčka Jana Ježíková. Tá sa však na svojej pozícii udržala, i keď práve aj jej ľudia boli pri fiasku pri objednávkach vakcín, na ktoré upozornili HN. „Zatiaľ žiadne konkrétne mená nemám. S kolegami, ktorí nastúpili do funkcií, sa o tom budeme baviť a pripravíme návrhy,“ vysvetlil s tým, že nové obsadenie bude súvisieť aj s pripravovanou reorganizáciou ministerstva.
V rámci štrukturálnych zmien chce do jednej organizačnej zložky zaradiť orgány, ktoré by riešili nemocnice, liekovú politiku a starostlivosť o zdravie, do ďalšej zas transformácie a rozvojové programy. A niektoré úlohy prevezme sám. „Sú veci, o ktorých si myslím, že by mali byť priamo v mojej podriadenosti a mal by som ich viac kontrolovať,“ uzavrel minister. Je to správny človek na správnom mieste v čase pandémie. Viera Žúborová,

Vláda predĺži núdzový stav. Heger pripustil, že uvoľňovanie je rizikové

Zdroj: dennikn.sk, Strana: , Servis: , Dátum: 25.04.2021, Autor: Veronika Folentová

https://dennikn.sk/2365076/vlada-predlzi-nudzovy-stav-heger-pripustil-ze-uvolnovanie-je-rizikove/

Ani v stredu 28. apríla sa neskončí núdzový stav, vláda ho podľa premiéra Hegera ešte predĺži.
Ani nasledujúcu stredu, 28. apríla, sa neskončí núdzový stav, vláda ho opäť predĺži. Premiér Eduard Heger to potvrdil v nedeľu v relácii V politike na TA3. „Musíme ho predĺžiť,“ povedal o núdzovom stave.
V pondelok bude zasadať pandemická komisia, ešte pred stredou by mala zasadať vláda, kde núdzový stav predĺži. „Nie sme vstave, aby sme ho nemuseli predĺžiť,“ uviedol Heger.
V stredu vláda schváli programové vyhlásenie a v piatok by ho mal schvaľovať parlament. „Zmeny budú minimálne,“ pokračoval predseda vlády. „Nepotrebujeme ho celé prekopávať, základy sú urobené dobre.“
Pandemická komisia bude hovoriť aj o zmenách v COVID automate a najmä v testovacej stratégii. Každotýždenné plošné testovanie sa podľa Hegera bude v nasledujúcich týždňoch meniť.
Debata bude podľa neho trvať zhruba dva týždne. „Dostávame sa do bodu, kde to hraničí s efektivitou testovania,“ povedal.
Plošné testovanie by už nemalo byť
Aj minister zdravotníctva Vladimír Lengvarský v rozhovore pre Denník N vo štvrtok povedal, že ďalšie plošné testovania už nebudú. Na otázku, ako hodnotí, že takmer celá krajina sa stále testuje, povedal, že by ľuďom rád nechal voľnosť. „Pri zlepšení pandemickej situácie je to otázka možno dvoch či troch týždňov. Pracujeme aj na novinke – systéme monitoringu odpadových vôd. Takto by sme mohli postupovať. Úrad verejného zdravotníctva to začal, ale nebolo to dokončené,“ povedal Lengvarský.
Malo to byť podľa neho už dávno zavedené a bude na tom intenzívne pracovať. „Z tohto systému budeme dostávať dáta o možných ohniskách a väčšom šírení infekcie. Na tie lokality sa budeme musieť zamerať veľmi širokým PCR testovaním,“ povedal minister vo štvrtok.
Aj premiér potvrdil, že podľa neho treba posilniť PCR testovanie. Celoplošné testovanie nie je podľa neho na stole a bude sa zvyšovať kapacita PCR testovania. „Je to otázka týždňov,“ povedal Heger v TA3.
Zmena v testovaní by podľa neho mala ísť spoločne so zmenami v COVID automate. „Najbližšie dva týždne prebehnú diskusie o zmene a o spôsobe testovania,“ povedal premiér.
Od pondelka sa otvárajú terasy reštaurácií aj posilňovne pre najviac šesť ľudí. Uvoľňovanie je podľa premiéra rizikové a vyzval ľudí na obozretnosť. Hoci hlavný hygienik neurčil, akí ľudia smú byť na terase pri jednom stole – ani ich počet, ani to, či musia byť z jednej domácnosti –, premiér vyzval ľudí, aby sedeli spolu len tí, ktorí sú si blízki, a aby tam boli len nevyhnutný čas.
Premiér priznal aj to, že v COVID automate nie je zapracovaná britská mutácia, ktorá je na Slovensku vo veľkom rozšírená.
Heger: Zrejme dostanem AstraZenecu
Premiér Heger v nedeľu zverejnil video s informáciou, že sa zaregistroval v čakárni na očkovanie. „Chcem sa pridať k miliónu z vás a dám sa zaočkovať,“ uviedol prostredníctvom Facebooku. Očkovanie je otvorené pre ľudí starších ako 40 rokov, predseda vlády má 44.
Premiér predpokladá, že dostane AstraZenecu, lebo tá je určená jeho vekovej skupine. Vakcíny Pfizer a Moderna sú určené ľuďom nad 60 rokov. „Pôjdem sa dať zaočkovať,“ povedal premiér aj s tým, že predpokladá, že dostane vakcínu AstraZeneca.
Ide o vakcínu so zrejme najhoršou reputáciou a viacero ľudí sa z tejto vakcíny odhlasuje alebo sa ani do čakárne neprihlási, lebo túto vakcínu odmietajú.
„Dosť dobre nechápem mediálny tlak na riziko AstraZenecy. Pri 25 miliónoch vakcín bolo zdokumentovaných 19 úmrtí, ktoré by mohli súvisieť, pričom sa to stále skúma a ešte nie je potvrdené, že to má priamy súvis. Hoci sa skonštatovalo, že je tam vyššie riziko, stále je veľmi nízke a prevyšuje ho benefit v možnosti záchrany života,“ povedal minulý týždeň Lengvarský.
Premiér potvrdil, že možno príde k tomu, že si ľudia budú môcť vybrať vakcínu. V druhom štvrťroku tohto roka by malo na Slovensko prísť 2,2 milióna vakcín Pfizer.
O dva až tri týždne by mali byť podľa Hegera výsledky aj z maďarského laboratória ohľadne neregistrovanej vakcíny Sputnik.

Paliatívna medicína na Slovensku: Starostlivosť o nevyliečiteľne chorých a umierajúcich sa zmení

Zdroj: mediweb.hnonline.sk, Strana: , Servis: Správy, Dátum: 25.04.2021, Autor: (mt)

https://mediweb.hnonline.sk/spravy/2335621-paliativna-medicina-na-slovensku-starostlivost-o-nevyliecitelne-chorych-a-umierajucich-sa-zmeni

Podľa medzinárodných odporúčaní by Slovensko malo mať 550 paliatívnych lôžok. Je ich o polovicu menej.
Reforma paliatívnej starostlivosti, ktorá by podporila vznik paliatívnych oddelení aj paliatívnych ambulancií v rámci nemocníc a pokryla potrebu týchto služieb mobilnými a kamennými hospicmi, je súčasťou programového vyhlásenia vlády. Ministerstvo zdravotníctva vo februári zverejnilo Koncepciu zdravotnej starostlivosti v odbore paliatívna medicína vrátane hospicovej starostlivosti, ktorá má nahradiť pôvodný dokument z roku 2006.
„Aktualizácia koncepcie v odbore paliatívna medicína vrátane hospicovej starostlivosti bola po štandardnom vnútrorezortnom pripomienkovom konaní schválená gremiálnou poradou ministra zdravotníctva,“ potvrdila hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Zuzana Eliášová.
Ministerstvo zdravotníctva chce zabezpečiť dostupnosť paliatívnej starostlivosti na celom území Slovenska na základe určenia limitu 7-10 postelí paliatívnej starostlivosti na 100 000 obyvateľov. V podmienkach SR to znamená zhruba 550 lôžok, postelí, z toho 350 – 400 akútnych postelí alebo typu dlhodobej starostlivosti v nemocniciach.
„Slovensko zaostáva za vyspelými krajinami a Českom najmä v dostupnosti a komplexnosti dlhodobej a paliatívnej starostlivosti. Prijatie nového zákona o dlhodobej a paliatívnej starostlivosti umožní koordináciu jednotlivých typov paliatívnej starostlivosti,“ avizuje rezort legislatívne zmeny, o ktorých sa hovorí už niekoľko rokov.
Typy zariadení
Pri poskytovaní špecializovanej ambulantnej paliatívnej starostlivosti a špecializovanej ústavnej paliatívnej starostlivosti bude definovaný aj časový aspekt a forma, akou bude pacient nasmerovaný všeobecným lekárom do špecializovanej paliatívnej ambulancie. V špecializovanej ambulantnej paliatívnej starostlivosti sa počíta s novými formami, a to s intenzívnou domácou ošetrovateľskou starostlivosťou a paliatívnym stacionárom.
Podľa koncepcie majú paliatívne oddelenia a kliniky predstavovať akútny typ zdravotnej starostlivosti, dlhodobú paliatívnu starostlivosť budú poskytovať tak ako v súčasnosti hospice a DOS. Novou formou bude poskytovanie paliatívnej starostlivosti prostredníctvom podporných tímov pacienta.
Odporúčania
Avizovaným počtom paliatívnych lôžok v schválenej koncepcii by Slovensko malo splniť medzinárodné štandardy. Na základe odporúčaní Európskej asociácie paliatívnej starostlivosti (EAPC) z roku 2011 je potrebných na 1 milión obyvateľov 80 až 100 lôžok paliatívnej starostlivosti. Katalánsky model vypracovaný prof. Xavierom Gómez-Batistom potvrdil, že pri vytvorení 100 paliatívnych lôžok na 1 milión obyvateľov je zabezpečená dostupnosť paliatívnej starostlivosti na 80 percent. Podľa toho modelu je pre potreby Slovenska nutných 550 paliatívnych lôžok.
Podľa posledných informácií publikovaných Národným onkologickým inštitútom je na Slovensku k dispozícii 257 lôžok, pričom len na 91 lôžkach je zabezpečená odborná medicínska starostlivosť s prítomnosťou špecialistu v paliatívnej medicíne. „Potreba akútnych lôžok je približne 10 lôžok na jeden milión obyvateľov, čiže obyvatelia Slovenska by mali mať k dispozícii asi 55 akútnych paliatívnych jednotiek. Jediné akútne paliatívne oddelenie funguje v rámci Kliniky klinickej onkológie Národného onkologického ústavu v Bratislave a má k dispozícii 19 lôžok,“ uviedol Národný onkologický inštitút v poslednej publikovanej výročnej správe.
Deficit pracovníkov
Koncepcia uznáva deficit pracovníkov poskytujúcich paliatívnu starostlivosť, preto zdôrazňuje potrebu upraviť aj vzdelávanie lekárov a sestier. Predpokladom pre výkon práce v hospici a ostatných zariadeniach paliatívnej starostlivosti by mala byť od roku 2023 licencia, resp. špecializácia v odbore. Na krátkosť času upozornila Asociácia na ochranu práv pacienta.
„Je potrebné stanoviť reálne časové obdobie na doplnenie špecializačných štúdii pre odborných zástupcov v hospici a v mobilnom hospici, pretože do roku 2022 je cieľ ťažko realizovateľný,“ upozornila asociácia. Navrhla preto posunúť termín na doplnenie špecializačných štúdii v odbore paliatívnej zdravotnej starostlivosti pre odborných zástupcov v hospici a v mobilnom hospici na obdobie po úprave verejnej minimálnej siete poskytovateľov paliatívnej zdravotnej starostlivosti a po nastavení personálneho obsadenia
Podľa aktuálne platného nariadenia vlády je verejná minimálna sieť pre hospic a mobilný hospic tvorená najmenej jedným hospicom a jedným mobilným hospicom na území samosprávneho kraja, čo nepredstavuje dostatočnú kapacitu. Koncepcia počíta s potrebou 50 až 70 mobilných hospicov. Horná hranica by znamenala pokrytie takmer všetkých okresov jedným mobilným hospicom.
Schválená koncepcia počíta so vzdelávaním všeobecných lekárov, geriatrov, internistov, onkológov a iných odborníkov a predovšetkým so vzdelávaním sestier v paliatívnej ošetrovateľskej starostlivosti.
Podmienkou funkčnej paliatívnej starostlivosti sú adekvátne platby od zdravotných poisťovní za výkony poskytované lekárom, sestrou a iných členov paliatívneho (hospicového) tímu, vrátane tímu detského mobilného hospicu, ktorý poskytuje paliatívnu starostlivosť, resp. medicínu prevažne len v domácom prostredí.

Patológ Palkovič o úmrtiach: Dvanásť obetí na KORONAVÍRUS sa nakazilo po očkovaní! Musíme sa chrániť

Zdroj: www.topky.sk, Strana: , Servis: Domáce spravodajstvo, Dátum: 24.04.2021, Autor:

https://www.topky.sk/cl/10/2102161/Patolog-Palkovic-o-umrtiach--Dvanast-obeti-na-KORONAVIRUS-sa-nakazilo-po-ockovani--Musime-sa-chranit

Na Slovensku sme zatiaľ zaznamenali dve úmrtia, pri ktorých bol preukázaný súvis s očkovaním. Patológ Michal Palkovič pre Topky uviedol, že Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) zatiaľ celkovo prešetril 72 úmrtí. Dvanásť z nich zomrel na pľúcnu formu koronavírusu, ktorým sa nakazili už po očkovaní.
Priemerný vek prešetrovaných úmrtí bol 72 rokov (27 mužov a 45 žien). Išlo prevažne o pacientov žijúcich v domoch pre seniorov, ktorí boli očkovaní Pfizerom alebo Modernou. Palkovič uviedol, že aj očkovaní musia stále dodržiavať všetky opatrenia a chrániť sa. Koronavírusom sa po očkovaní nakazilo a následne mu podľahlo 12 pacientov.
V dvoch prípadoch bol súvis s očkovaním
ÚDZS prešetril zatiaľ celkovo 72 úmrtí pacientov, ktorí boli očkovaní v rôznom časovom odstupe od úmrtia. Išlo o štyroch pacientov do 50 rokov, o šiestich vo veku 50 až 60 rokov, 24 pacientov bolo vo veku od 60 do 70, 23 od 70 do 80 rokov a nad 81 rokov malo 15 pacientov. "Dva medializované prípady boli vyhodnotené ako možný súvis s očkovaním," uviedol pre Topky patológ. V oboch prípadoch mali pacienti aj pridružené ochorenie. Zdroj: Archív:Michal Palkovič
"Vzhľadom na vyššiu vekovú skupinu dominujú najmä kardiovaskulárne ochorenia, diabetes mellitus, onkologické choroby," ozrejmil Palkovič. Prvý pacient zomrel na Slovensku po očkovaní v januári tohto roka. Išlo o 79-ročného muža s viacerými chronickými ochoreniami. "K celkovému zhoršeniu zdravotného stavu tohto pacienta prispeli aj inak mierne nežiaduce účinky po očkovaní – horúčka a slabosť," informovala hovorkyňa ŠÚKL Magdaléna Jurkemíková.
V druhom prípade z konca marca išlo o 79-ročnú pacientku vo vyššom veku (79) s viacerými chronickými ochoreniami, ktorá bola očkovaná vakcínou od spoločnosti Moderna. "Príčina úmrtia bola stanovená pitvou a súvisela s chronickými ochoreniami pacientky. Vzhľadom k tomu, že vzniknuté nežiaduce reakcie po očkovaní mohli prispieť k celkovému zhoršeniu zdravotného stavu, príčinná súvislosť medzi očkovaním a úmrtím bola stanovená ako možná," uviedla Jurkemíková.
Zomrelo dvanásť pacientov, ktorí sa nakazili po očkovaní
Palkovič uviedol, že niektoré z obetí sa nakazili koronavírusom a následne mu podľahli aj napriek očkovaniu. "Dvanásť pacientov zomrelo na pľúcnu formu CoViD-19 napriek očkovaniu a jedenásť pacientov napriek očkovaniu bolo CoV-2 pozitívnych, pričom zomreli z iných ako infekčných príčin (úmrtia „na kovid“)," ozrejmil patológ. "Išlo o najmä pacientov žijúcich v domoch starostlivosti o seniorov, po prvej dávke očkovania, mali nad 75 rokov," povedal.
Zdroj: SITA/Gyorgy Varga/MTI via AP
Podľa Palkoviča to potvrdzuje dve skutočnosti. "Očkovaní sa musia stále chrániť až do momentu dosiahnutia dostatočného premorenia populácie po prekonanej infekcii ako aj po očkovaní a druhá skutočnosť je, že čím rýchlejšie a čím viac ľudí bude zaočkovaných, tým viac budeme chránení," dodal patológ.
ŠÚKL eviduje tisícky hlásení podozrení na nežiaduce účinky vakcín
V súvislosti s očkovaním proti novému koronavírusu Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) k štvrtku eviduje 3658 hlásených podozrení na nežiaduce účinky vakcín. Z celkového počtu hlásení je 189 závažných, čo predstavuje 5,1 percenta hlásení. Medzi najčastejšie hlásené závažné nežiaduce účinky patrili pretrvávajúci zvýšený krvný tlak, a to najmä u pacientov liečených na hypertenziu.
Ďalšími tiež boli zlyhanie očkovania, prekolapsový stav, kolaps, trombóza, alergické reakcie, dočasná paralýza či krátkodobá strata vedomia. Objaviť sa môže aj epileptický záchvat u pacientov liečených na epilepsiu. "Výskyt a intenzita nežiaducich reakcií závisia od celkového zdravotného stavu daného človeka, od veku, pričom všeobecne sú nežiaduce reakcie po očkovaní u ľudí vo vyššom veku menej časté a menej intenzívne, tiež od iných súbežne užívaných liekov, imunitnej odpovede, ale v niektorých prípadoch aj od psychického nastavenia človeka," pripomenul ŠÚKL.
Celkový počet zaočkovaných osôb prvou dávkou vakcíny je 996 484, za predchádzajúci deň (22. apríl) pribudlo 8 062 zaočkovaných. Druhú dávku vakcíny už dostalo 396 109 ľudí, uplynulý deň sa zaočkovalo 12 644 ľudí.

Samotesty nakoniec do domácností rozdávať nebudú. Mobilné odberové miesta možno od leta zaniknú

Zdroj: www.hlavnespravy.sk, Strana: , Servis: , Dátum: 23.04.2021, Autor:

https://www.hlavnespravy.sk/samotesty-nakoniec-do-domacnosti-rozdavat-nebudu/2513248

Bratislava 23. apríla 2021 (SITA/HSP/Foto:TASR/AP-Jon Super)
Samotesty nakoniec do domácností rozdávať nebudú. Ministerstvo zdravotníctva totiž v súčasnosti nepredpokladá výraznejšie domáce samotestovanie. Šéf rezortu Vladimír Lengvarský konštatoval, že by samotestovanie mohlo fungovať na báze dobrovoľnosti
„Každý, kto má záujem, si test môže kúpiť v lekárni,“ povedal po stretnutí s novinármi. Samotesty, ktoré nakúpil štát, sa však vyhadzovať nebudú. Zostalo z nich ešte 20 miliónov a bežne sa využívajú v mobilných odberových miestach.
Mobilné odberové miesta možno od leta zaniknú. Minister zdravotníctva Vladimír Lengvarský totiž avizoval zmeny v testovacej stratégii, ktoré budú zároveň prípravou na tretiu vlnu pandémie. Po novom by sa mal štát sústrediť na masívne PCR testovanie a vyhľadávanie ohnísk nákazy. Práve na lokalizovanie ohnísk by sa podľa Lengvarského mohol použiť systém testovania odpadových vôd.
Všetky mobilné odberové miesta majú aktuálne zmluvy platné do 30. júna. „Dovtedy musí prísť rozhodnutie, ako sa bude pokračovať ďalej,“ povedal minister po stretnutí s novinármi. Zároveň potvrdil, že jednou z možností je aj to, že takéto miesta zaniknú. Do úvahy pripadá testovanie odpadových vôd. Spočívalo by v tom, že sa bude v týchto vodách monitorovať celkový stav vírusu. Pri zvýšení hodnôt je možné trasovaním prísť až do bodu, kde sa nachádza konečná vetva kanalizačného systému. Znamená to vyhľadanie ohniska až úroveň školy, závodu, či napríklad bytového domu.
Ako uviedla vo štvrtkovej diskusnej relácii televízie Joj Na hrane predsedníčka Výboru NR SR pre zdravotníctvo Jana Bittó Cigániková (SaS), od plošného testovania by sa mohlo upustiť v najbližších mesiacoch. Avizovala tiež plány ministra zdravotníctva zamerať sa na testovanie odpadových vôd. Pri ďalšom testovaní sa podľa nej štát plánuje zameriavať na ohniská, školy, firmy či hromadné podujatia. Poslanec NR SR Richard Raši (Hlas-SD) v diskusii doplnil, že aktuálna forma celoplošného a stále povinného testovania je absolútne nevhodná a je to mrhanie peňazí. Súhlasí však s tým, že zmysel má cielené testovanie v ohniskách. S predsedníčkou zdravotníckeho výboru sa zhodli v tom, že súčasná forma testovania nemá opodstatnenie.

Krčméry v TA3: Prečo sa u mladých objavuje viac vedľajších účinkov vakcín?

Zdroj: www.ta3.com, Strana: , Servis: SLovensko, Dátum: 23.04.2021, Autor:

https://www.ta3.com/clanok/1208973/krcmery-v-ta3-preco-sa-u-mladych-objavuje-viac-vedlajsich-ucinkov-vakcin.html

O všetkom dôležitom, čo sa týka očkovania, nám v Štúdiu TA3 porozprával infektológ profesor Vladimír Krčméry.
Na Slovensku je cieľom dosiahnuť aspoň 2/3 obyvateľov zaočkovaných proti koronavírusu. Predstavuje to asi 66 percent obyvateľov. Medzi zvyšnými obyvateľmi je totiž aj skupina ľudí, ktorí objektívne zaočkovaní byť nemôžu – kvôli ochoreniam, ale tiež tomu, že prekonali covid. Je tu však aj skupina ľudí, ktorá sa očkovať nechce, keďže vakcinácia je dobrovoľná.
O očkovaní AstraZenecou hovorí Krčméry, že podľa dát sa prešetruje súvislosť asi 20 úmrtí z 30 miliónov podaných dávok, čo je podľa neho menej ako 0,001 percenta. Podobné údaje sa podľa neho týkajú aj ostatných vakcín. Navyše, Krčméry pripomína, že väčšina ľudí nerieši vakcíny, ktoré potrebujú dostať pri cestovaní do zahraničia. "
Nie je dôvod na špecifickú paniku," hovorí infektológ a dopĺňa, že benefity prevyšujú riziká.
Vedľajšie nežiadúce účinky sú akútne, to znamená, že sa objavujú krátko po očkovaní. Problémové reakcie prišli o týždeň, dva či tri. "
Žiadna vakcína nie je absolútne bezpečná," myslí si Krčméry. Porovnáva aj bežne užívané voľnopredajné lieky. Tie totiž majú tiež vedľajšie účinky, ktoré však nemusia byť vidieť hneď. Podľa neho majú ďaleko viac nežiaducich účinkov ako vakcína proti koronavírusu.
Viac vedľajších účinkov očkovania u mladých ľudí
Na otázku, dokedy nám vydrží imunita, podľa Krčméryho nevieme zatiaľ presne odpovedať. Pri Pfizeri sa už hovorí o tretej dávke, aby sa predĺžila jej účinnosť. Ľuďom, ktorí už covid prekonali, možno bude stačiť len jedna dávka. Podľa Krčméryho môže vyššie percento nežiaducich účinkov u mladších ľudí súvisieť aj s tým, že mladí ani nemusia vedieť, že covid prekonali. Ak sa nechajú zaočkovať, môžu sa u nich prejaviť silnejšie vedľajšie účinky. V tomto prípade ide podľa neho o cytokínovú búrku. Odvoláva sa na Košice, kde sa práve môžu chodiť ľudia otestovať na protilátky. Odhalili pritom už niekoľko ľudí, ktorí covid prekonali a ani o tom nevedeli.
Musíme sa poučiť
Nové varianty koronavírusu priniesli aj to, že viac ľudí končí v nemocniciach a zomierajú aj mladší ľudia. Pri nových mutáciách je podľa Krčméryho výhodou súčasných vakcín, že sa dajú za pomerne krátky čas a malou modifikáciou prispôsobiť tak, aby účinkovali aj proti nim. Infektológ však pripomína, že je dôležité, aby sme urobili všetko preto, aby sme si na Slovensko nedoniesli brazílsky, juhoafrický či indický variant, ktoré môžu byť vzhľadom na vakcíny problematické.
Čo je kolektívna imunita
Kolektívna imunita je stav, pri ktorom je imúnna taká časť populácie, ktorá spôsobuje kolektívnu imunitu voči infekcii. Za posledných 75 rokov sme si ju v Európe vyvinuli detskou vakcináciou, pripomenul profesor Vladimír Krčméry. Na Slovensku funguje systém očkovania tak, že deti niekoľko mesiacov po narodení dostávajú prvé vakcíny. Časť z nich je povinná, časť dobrovoľná. Vďaka tomuto očkovaniu máme približne 90 až 95 percentú imunitu voči niektorých ochoreniam. Ako pripomenul Krčméry, toto číslo nám však klesá, pretože pribúda rodičov, ktorí svoje deti nechcú nechať zaočkovať.
Rozdiel oproti covidu je, že detskú vakcináciu zabezpečuje štát, môže udeliť aj pokutu v prípade, že rodičia odmietajú dať dieťa zaočkovať. Oproti iným európskym krajinám je však u nás výška sankcie nízka.

Čaputová adresovala list Hegerovi. Apeluje na prehodnotenie režimu návštev v domovoch sociálnych služieb

Zdroj: slovensko.hnonline.sk, Strana: , Servis: Slovensko, Dátum: 23.04.2021, Autor: TASR

https://slovensko.hnonline.sk/2335404-caputova-adresovala-list-hegerovi-apeluje-na-prehodnotenie-rezimu-navstev-v-domovoch-socialnych-sluzieb

Návštevy by podľa hlavy štátu mali byť za prísnych hygienických opatrení.
V zariadeniach sociálnych služieb (ZSS) by sa mal prehodnotiť režim návštev. Upozornila na to prezidentka Zuzana Čaputová.
Adresovala preto list premiérovi Eduardovi Hegerovi (OĽANO), ministrovi práce, sociálnych vecí a rodiny Milanovi Krajniakovi (Sme rodina) a ministrovi zdravotníctva Vladimírovi Lengvarskému (nominant OĽANO).
V liste ministrom a premiérovi upozorňuje prezidentka na potrebu "špeciálnej pozornosti starším spoluobčanom".
O prehodnotenie možnosti uvoľnenia návštevného režimu v zariadeniach žiada v súvislosti s uvoľňovaním opatrení a seniormi, ktorí sú plne zaočkovaní.
Návštevy by podľa hlavy štátu mali byť za prísnych hygienických opatrení.
Klienti ZSS trávili dlhé mesiace v odlúčení, pripomína Čaputová. "Oni aj ich blízki sa tešia na skoré obnovenie návštev, ktoré má pozitívne dopady na ich pohodu a duševné zdravie," poznamenala.
ZSS dostávajú podľa informácií, ktoré má prezidentka k dispozícii, protichodné signály z rezortov zdravotníctva a práce. Čaputová preto považuje najbližšiu aktualizáciu Covid automatu za vhodnú príležitosť pre zosúladenie komunikácie rezortov, a to najmä pre zlepšenie situácie klientov zariadení sociálnych služieb.